Tonsilliti, Adenoiditi e Faringiti

TONSILLITI, ADENOIDITI E FARINGITI

DEFINIZIONI

• TONSILLITE : processo flogistico a carico della tonsilla palatina e linguale

• ADENOIDITE : processo flogistico a carico della tonsilla faringea

• FARINGITE : processo flogistico a carico della mucosa faringea extra-tonsillare

• ANGINA : processo flogistico a carico della tonsilla palatina, faringea e della mucosa e del tessuto linfoadenoideo della faringe

INCIDENZA:

• in genere colpiscono più frequentemente pazienti di età superiore ai 5 – 6 anni

• possono essere batteriche o virai. In circa il 50% dei casi sono dovute a Streptococco Beta Emolitico di gruppo A (SBEGA), meno frequentemente a streptococco alfa e gamma, pneumococco o stafilococco.

   

FATTORI PREDISPONENTI

• Influenza

• Freddo (perfrigerazione)

• Esposizione ad agenti agenti irritanti

• Depressione immunitaria

SINTOMATOLOGIA:

• Mal di gola (Faringodinia) 

• Febbre

• Senso di corpo estraneo orofaringeo

• Dolore quando si ingoia (Odinofagia) 

• Difficoltà ad ingoiare (Disfagia) 

• Si gonfiano i linfonodi del collo  (Linfoadenopatia latero-cervicale giugulo carotidea o sottomandibolare)

• Difficoltà a parlare (fonazione) se vi è notevole ipertrofia tonsillare

• Dolore localizzato all'orecchio (Otalgia)

• Cattivo odore nell'alito (Alitosi dovuta a pseudomembrane costituite da materiale di desquamazione e necrotico)

• Mal di testa (Cefalea)

• Accumulo di saliva in bocca (Scialorrea per ipersecrezione salivare e difficoltà alla deglutizione)

TERAPIA MEDICA: antipiretici, antiinfiammatori, collutorio antisettico e antibiotici (amoxicillina con acido clavulanico)

TERAPIA CHIRURGICA: Adenoidectomia e o Tonsillectomia (clicca per ottenere ulteriori informazioni sull'intervento) 

Si distinguono Tonsilliti ACUTE, CRONICHE e CRONICHE RIACUTIZZATE

TONSILLITI ACUTE

Si distinguono in:

• eritematoso catarrali
• lacunari o follicolari
• pseudomembranose
• ascesso intratonsillare o tonsillite parechimatosa

Si osserva:
Iperemia (arrossamento) tonsillare con o senza coinvolgimento della mucosa faringea. In II o III  giornata si può notare una raccolta di materiale necrotico, purulento e leucociti, di colore bianco-grigiastro che interessa tutta la tonsilla o solo in corrispondenza degli sbocchi delle cripte tonsillari (Placche tonsillari da non confondere con residui alimentari- tonsillolito). 
In caso di ascesso tonsillare si potrebbe verificare un aumento di volume monolaterale della tonsila con sconfinamento verso la linea mediana.

In caso di episodi frequenti è utile eseguire un tampone faringeo e un antibiogramma. 

COMPLICANZE (diffusione ai distretti limitrofi):

• FLEMMONE E ASCESSO PERITONSILLARE,

• ASCESSO LATERO-FARINGEO, PRESTILOIDEO O RETROTONSILLARE

• ASCESSO RETRO-FARINGEO