La Timpanometria

La timpanometria è un metodo di studio dell’orecchio medio che ne valuta le condizioni di motilità e di pressione. Questo esame è indispensabile per valutare la funzione dell''orecchio medio in caso di patologie, come le otiti medie, o per l'idoneità alla pratica dell'OTI (ossigeno-terapia iperbarica).
Quando eseguiamo il timpanogramma inviamo al sistema timpano-ossiculare un tono sonda di 226 Hz ad un’intensità di 80 dB SPL.

La valutazione timpanometrica consiste nell’esecuzione del timpanogramma.


Il sistema di misura della Timpanometria è costituito da: 
- generatore di toni puri e rumori
- sistema di regolazione pressoria
- elaborazione ed analisi del segnale

La cuffia che si usa per effettuare l’esame presenta da un lato una sonda cilindrica, che va inserita nel condotto uditivo del paziente. La sonda chiude ermeticamente il condotto uditivo, in modo da potervi creare una pressione.
Variando la pressione nel condotto è possibile misurare la cedevolezza del sistema timpano-ossiculare a diversi livelli pressori. 
I valori ottenuti vengono riportati su un grafico chiamato TIMPANOGRAMMA.

 

Timpanogramma

IL TIMPANOGRAMMA consente di valutare:

MORFOLOGIA DEL TRACCIATO

TIPO A: Timpanogramma normale
TIPO B: Timpanogramma piatto. Versamento endotimpanico. 
TIPO B: Timpanogramma pressocché piatto. Timpanosclerosi.
TIPO C: Timpanogramma con picco negativo: retrazione timpanica, pressione negativa nella cassa
TIPO D: Timpanogramma bifido con pressione normale. Enorme flaccidità del sistema
TIPO E: Timpanogramma a gobbe di cammello: abbassamento della frequenza di risonanza del sistema

Timpanogramma tipologie



VOLUME DEL condotto uditivo esterno

PRESSIONE NELLA CASSA: In relazione alla pressione il picco può essere:

La pressione a cui compare il picco equivale all'esatta condizione pressoria della cassa timpanica
NORMALE tra -70 e +50 mm H2O
NEGATIVO se < -70 mm H2O
ASSENTE se il timpanogramma è piatto

NATURALMENTE, PIÙ IL TIMPANO SARÀ RETRATTO, MINORE SARÀ LA PRESSIONE NELLA CASSA TIMPANICA; QUESTO PORTERÀ AL GRADUALE INSTAURARSI DI UN QUADRO DI OTITE SIERO-MUCOSA

COMPLIANCE : O cedevolezza del sistema timpano-ossiculare

GRADIENTE: Il gradiente è indice di ripidità del picco e corrisponde, nel timpanogramma normale, al 40% dell’intera compliance.

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