TONSILLITI, ADENOIDITI E FARINGITI

 

DEFINIZIONI

  • TONSILLITE : processo flogistico a carico della tonsilla palatina e linguale

  • ADENOIDITE : processo flogistico a carico della tonsilla faringea

  • FARINGITE : processo flogistico a carico della mucosa faringea extra-tonsillare

  • ANGINA : processo flogistico a carico della tonsilla palatinafaringea e della mucosa e del tessuto linfoadenoideo della faringe

 

INCIDENZA:

  • in genere colpiscono più frequentemente pazienti di età superiore ai 5 – 6 anni

  • possono essere batteriche o virai. In circa il 50% dei casi sono dovute a Streptococco Beta Emolitico di gruppo A (SBEGA), meno frequentemente a streptococco alfa e gamma, pneumococco o stafilococco.

     

FATTORI PREDISPONENTI

  • Influenza

  • Freddo (perfrigerazione)

  • Esposizione ad agenti agenti irritanti

  • Depressione immunitaria

 

SINTOMATOLOGIA:

  • Mal di gola (Faringodinia) 

  • Febbre

  • Senso di corpo estraneo orofaringeo

  • Dolore quando si ingoia (Odinofagia) 

  • Difficoltà ad ingoiare (Disfagia) 

  • Si gonfiano i linfonodi del collo  (Linfoadenopatia latero-cervicale giugulo carotidea o sottomandibolare)

  • Difficoltà a parlare (fonazione) se vi è notevole ipertrofia tonsillare

  • Dolore localizzato all'orecchio (Otalgia)

  • Cattivo odore nell'alito (Alitosi dovuta a pseudomembrane costituite da materiale di desquamazione e necrotico)

  • Mal di testa (Cefalea)

  • Accumulo di saliva in bocca (Scialorrea per ipersecrezione salivare e difficoltà alla deglutizione)

 

 

TERAPIA MEDICA: antipiretici, antiinfiammatori, collutorio antisettico e antibiotici (amoxicillina con acido clavulanico)

TERAPIA CHIRURGICA: Adenoidectomia e o Tonsillectomia (clicca per ottenere ulteriori informazioni sull'intervento) 

 

 

Si distinguono Tonsilliti ACUTE, CRONICHE e CRONICHE RIACUTIZZATE

 

TONSILLITI ACUTE

Si distinguono in:

 

  • eritematoso catarrali
  • lacunari o follicolari
  • pseudomembranose
  • ascesso intratonsillare o tonsillite parechimatosa

 


Si osserva:
Iperemia (arrossamento) tonsillare con o senza coinvolgimento della mucosa faringea. In II o III  giornata si può notare una raccolta di materiale necrotico, purulento e leucociti, di colore bianco-grigiastro che interessa tutta la tonsilla o solo in corrispondenza degli sbocchi delle cripte tonsillari (Placche tonsillari da non confondere con residui alimentari- tonsillolito). 
In caso di ascesso tonsillare si potrebbe verificare un aumento di volume monolaterale della tonsila con sconfinamento verso la linea mediana.

In caso di episodi frequenti è utile eseguire un tampone faringeo e un antibiogramma. 

 

COMPLICANZE (diffusione ai distretti limitrofi):

  • FLEMMONE E ASCESSO PERITONSILLARE,

  • ASCESSO LATERO-FARINGEO, PRESTILOIDEO O RETROTONSILLARE

  • ASCESSO RETRO-FARINGEO

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