TONSILLITI, ADENOIDITI E FARINGITI
DEFINIZIONI
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TONSILLITE : processo flogistico a carico della tonsilla palatina e linguale
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ADENOIDITE : processo flogistico a carico della tonsilla faringea
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FARINGITE : processo flogistico a carico della mucosa faringea extra-tonsillare
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ANGINA : processo flogistico a carico della tonsilla palatina, faringea e della mucosa e del tessuto linfoadenoideo della faringe
INCIDENZA:
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in genere colpiscono più frequentemente pazienti di età superiore ai 5 – 6 anni
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possono essere batteriche o virai. In circa il 50% dei casi sono dovute a Streptococco Beta Emolitico di gruppo A (SBEGA), meno frequentemente a streptococco alfa e gamma, pneumococco o stafilococco.
FATTORI PREDISPONENTI
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Influenza
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Freddo (perfrigerazione)
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Esposizione ad agenti agenti irritanti
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Depressione immunitaria
SINTOMATOLOGIA:
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Mal di gola (Faringodinia)
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Febbre
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Senso di corpo estraneo orofaringeo
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Dolore quando si ingoia (Odinofagia)
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Difficoltà ad ingoiare (Disfagia)
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Si gonfiano i linfonodi del collo (Linfoadenopatia latero-cervicale giugulo carotidea o sottomandibolare)
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Difficoltà a parlare (fonazione) se vi è notevole ipertrofia tonsillare
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Dolore localizzato all'orecchio (Otalgia)
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Cattivo odore nell'alito (Alitosi dovuta a pseudomembrane costituite da materiale di desquamazione e necrotico)
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Mal di testa (Cefalea)
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Accumulo di saliva in bocca (Scialorrea per ipersecrezione salivare e difficoltà alla deglutizione)
TERAPIA MEDICA: antipiretici, antiinfiammatori, collutorio antisettico e antibiotici (amoxicillina con acido clavulanico)
TERAPIA CHIRURGICA: Adenoidectomia e o Tonsillectomia (clicca per ottenere ulteriori informazioni sull'intervento)
Si distinguono Tonsilliti ACUTE, CRONICHE e CRONICHE RIACUTIZZATE
TONSILLITI ACUTE
Si distinguono in:
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eritematoso catarrali
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lacunari o follicolari
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pseudomembranose
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ascesso intratonsillare o tonsillite parechimatosa
Si osserva:
Iperemia (arrossamento) tonsillare con o senza coinvolgimento della mucosa faringea. In II o III giornata si può notare una raccolta di materiale necrotico, purulento e leucociti, di colore bianco-grigiastro che interessa tutta la tonsilla o solo in corrispondenza degli sbocchi delle cripte tonsillari (Placche tonsillari da non confondere con residui alimentari- tonsillolito).
In caso di ascesso tonsillare si potrebbe verificare un aumento di volume monolaterale della tonsila con sconfinamento verso la linea mediana.
In caso di episodi frequenti è utile eseguire un tampone faringeo e un antibiogramma.
COMPLICANZE (diffusione ai distretti limitrofi):
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FLEMMONE E ASCESSO PERITONSILLARE,
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ASCESSO LATERO-FARINGEO, PRESTILOIDEO O RETROTONSILLARE
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ASCESSO RETRO-FARINGEO