otorinolaringoiatra
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Curriculum Vitae Thomas Manca Specialista in otorinolaringoiatria e medico estetico
CURRICULUM VITAE del DOTT. THOMAS MANCA
- Nel 2002 ha conseguito la Laurea in Medicina e Chirurgia, presso l’Università di Cagliari (Tesi: Trattamento Chirurgico Endoscopico Del Mucocele Dei Seni Paranasali) con votazione di 110/110
- Nel 2003 è stato abilitato all’esercizio della professione medica e si è iscritto all’albo dei Medici Chirurghi della provincia di Cagliari
- Nel 2006 ha conseguito la Specializzazione in Otorinolaringoiatria presso l’Università degli Studi di Cagliari con votazione 50/50
- Dal 2006 al 2008 è stato Componente del collegio dei revisori dei conti supplente presso l’Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri della provincia di Cagliari
- Nel 2007 ha frequentato presso il Gruppo Otologico di Piacenza. Direttore: prof. Mario Sanna. “Impianti cocleari chirurgia, attivazione e mappaggio”.
- Nel2007 ha frequentato presso la Struttura Complessa di Audiologia e Foniatria di Treviso. Direttore: prof. E. Arslan. “Audiologia comportamentale, Elettrococleografia ed attivazione e mappaggio di impianti cocleari”.
- Dal 2007 al 2008 è stato vincitore di ASSEGNO DI RICERCA AI SENSI DELL’ART. 51 – COMMA 6 – DELLA LEGGE 27.12.1997, N. 449. SETTORE MED/31 - AREA SCIENZE MEDICHE. Progetto: Accertamenti clinico strumentali in campo audiologico nel ambito del progetto di Identificazione di fattori genetici associati a malattie multifattoriali comuni tramite un originale approccio allo studio degli isolati genetici guidato dall’Istituto di genetica delle popolazioni del CNR.
- Dal 2007 svolge l'attività libero professionale come Specialista in Otorinolaringoiatria
- Dal 2006 al 2008 è stato medico interno presso il Dipartimento di Chirurgia Generale e Scienze Odontostomatologiche sezione di Otorinolaringoiatria Università di Cagliari con particolare incarico nella selezione, follow up e nel mappaggio di pazienti sottoposti ad Impianto Cocleare, contribuendo in forma attiva alla gestione dei paziente portatori di I.C. seguiti presso questa Clinica.
- Nel 2013 ha conseguito il MASTER IN MEDICINA ESTETICA presso l'Università di Roma Tor Vergata
- Dal 2008 al 2016 ha svolto l'attività libero professionale come Medico Chirurgo Specialista in Otorinolaringoiatria presso Casa di Cura Sant’Antonio convenzionata con il SSN in Via Chironi 3 Cagliari.
- Dal 2006svolge l'attività libero professionale di Medico Chirurgo Specialista in Otorinolaringoiatria. Attualmente visita presso il CENTRO MEDICO - ESTETICO ALICE. Via Messina 7/A Cagliari (CA).
- Dal 2016è DIRIGENTE MEDICO OTORINOLARINGOIATRA presso il presidio ospedaliero Brotzu di Cagliari in regime di INTRAMOENIA ALLARGATA e vista presso il CENTRO MEDICO - ESTETICO ALICE in Via Messina 7/A Cagliari (CA).
ELENCO DELLE PUBBLICAZIONI e COMUNICAZIONI
- F.Panu, G. Vacca, T.G. Manca. “LA RELAZIONE MEDICO-PAZIENTE IN OTORINOLARINGOIATRIA. VOLEVO SENTIRE IL MARE”. ATTI XLIII Convegno Nazionale di Aggiornamento 2019 RAVELLO • 11-12 ottobre. Pag.379-381. Ottobre 2019.
- RELATORE Corso RES. Titolo: “IPOACUSIA NEUROSENSORIALE, DALLA CONOSCENZA ALLA COMPETENZA: NUOVE TECNOLOGIE RIABILITATIVE E STATO DELL’ARTE”. 19 Luglio 2019. ECM n. 263499. edizione n. 1 con 4 crediti formativi . Ente: KASSIOPEA GROUP SRL Via San Tommaso D'Aquino 20, 09134 Cagliari
- Brotzu G, Fadda AM, Manca ML, Manca T, Marongiu F, Campisi M, Consolaro F. A liposome-based formulation containing equol, dihomo-γ-linolenic acid (DGLA), and propionyl-L-carnitine to prevent and treat hair loss: a prospective investigation. Dermatol Ther. 2018 Oct 29:e12778
- Giovanni Brotzu, T. Manca - Fisiopatologia della microcircolazione del bulbo pilifero.
- Giovanni Brotzu, T. Manca Trattamento dell’alopecia con liposomi cationici che trasportano DGLA e Equolo. Congresso SITRI Società Italiana di Tricologia. Torino. Hotel Majestic. Corso Vittorio Emanuele II, 54 - 10123 - Torino
- Risultati del trattamento dell’alopecia con liposomi cationi che trasportano DGLA ed Equolo. G. Brotzu, A. Fadda, T. Manca, F. Marongiu, M. Fadda (Cagliari). 11° Congresso Europeo di Medicina Estetica. 37° CONGRESSO SIME - 11° CONGRESSO AIMAA. Roma. Congress Centre ROME CAVALIERI, WALDORF ASTORIA HOTELS & RESORTS.
- PRIMO CONVEGNO NAZIONALE ASAAA: VIVERE CON L'ALOPECIA. Istituto G. Gaslini Genova. Risultati del trattamento dell'alopecia con liposomi cationici che trasportano DGLA, Equolo e Carnitina.
Fadda A.M., Marongiu F, Manca M.L, Manca T. Brotzu G. Dipartimento della vita e Ambiente Università di Cagliari, Bioricerca snc. Comunicazione orale - F. Panu, T. Manca, S. Cauli, S. Sechi, E. Proto. “Vertigine vascolare: efficacia di Sulodexide”. Otoneurologia 2000. N°30. Dicembre 2009. Pagine 41-46
Relatore nel Corso. La vertigine: percorsi diagnostici e terapeutici. Cagliari 17 e 18 Aprile 2009 - F. Panu, T. Manca, S. Cauli, S. Sechi, E. Proto. “Efficacia del trattamento con sulodexide nei pazienti affetti da vertigine di origine vascolare”. Otorinolaringologia. Rivista Trimestrale Di Otorinolaringologia, Audiologia Foniatria, Chirurgia Cervico-Facciale Maxillo-Facciale Plastica Ricostruttiva Otoneurochirurgia. Vol.58 No.4 Pag.159-164. December 2008. OTORINOLARINGOL 2008;58:159-64
- Relatore nel Corso di Aggiornamento “L’Otite. Anatomia, Fisiologia, Diagnosi e Terapia”. Tenutosi a Cagliari presso il T-Hotel in data 14 Giugno 2008. Argomenti trattati: Anatomia e Fisiologia dell’orecchio, Etiopatologia delle otiti, Iter Diagnostico nelle otiti, Terapia medica delle otiti, Sessione pratica sulla Diagnostica delle otiti medie (otoscopia, audiometria, impedenzometria, otoemissioni acustiche).
- Segreteria Scientifica e Moderatore sessioni (Otoemissioni acustiche e ABR da screening – Otoemissioni acustiche e ABR - Fitting protesico - Fitting impianto cocleare) nel Corso: “La Sordità: percorsi diagnostici e terapeutici”. Organizzato dall’Università degli Studi di Cagliari. Clinica Otorinolaringoiatrica. Cagliari 22– 23 Giugno 2007. Presidente del corso Prof. Ernesto Biagio Proto, Responsabile Scientifico evento Dott. Francesco Panu.
- Segreteria Scientifica del Corso: “Il naso dalla funzione all’estetica”. Organizzato dall’Università degli Studi di Cagliari. Clinica Otorinolaringoiatrica. Tenutosi a Cagliari il 29-10-2006
- R. Pusceddu, G.M.Pisanu, D.Chessa, A.Pedemonte, P.Spano, T.Manca: Impiego dell’ottica rigida con visione angolata a 45° per l’intubazione oro-tracheale. Atti del 6° Congresso Regionale di Anestesia e Rianimazione. Pag. 98-99, 16-18 giugno 2005 Bolotana (NU).
- G.M. Pisanu, A. Pedemonte, Z. Pusceddu, T. Manca.: I sogni in corso di anestesia bisand: incidenza e vantaggi. Acta Anaesthesiologica Italica. Atti del Congresso S.I.A.R.E.D., pp. 215-217, Verona , 23-24-25 settembre 2004.
- Z. Pusceddu, S. Pirri, G.M. Pisanu, T. Manca, R. Dessi, G.P. Ledda.: Rinosettoplastica a scopo estetico-funzionale: tecnica di base. Primo Congresso Nazionale della Associazione Italiana ORL Chirurgia Estetico Funzionale Palermo, 1 - 3 Aprile 2004 pag. 48.
- Z. Pusceddu, Manca T.,: Presentazione di alcuni casi clinici e tecniche chirurgiche scelte. Comunicazione Video. Incontro di aggiornamento Aspetti Dinamici della Rinoplastica, Villanovaforru Cagliari, 21 Giugno 2003.
PARTECIPAZIONE A GRUPPI DI RICERCA:
- 2006: Ipoacusia improvvisa idiopatica: studio su 365 casi clinici: Responsabile Scientifico: Prof. E. B. Proto.
- 2006-2007: Eziopatogenesi Vascolare nella Patologia Vestibolare. Responsabile Scientifico: Prof. E. B.Proto.
- 2006: Terapia farmacologica degli acufeni. Responsabile Scientifico: Prof. E. B. Proto.
- 2007: BAHA in pazienti con SSD: Prof. E. B. Proto.
- 2007: Accertamenti clinico strumentali in campo audiologico nel ambito del progetto di Identificazione di fattori genetici associati a malattie multifattoriali comuni tramite un originale approccio allo studio degli isolati genetici guidato dall’Istituto di genetica delle popolazioni del CNR. prof E. Proto, Dott: Francesco Panu
PARTECIPAZIONE A CONGRESSI E CORSI
- 19/07/2019 Ipoacusia Neurosensoriale, Dalla Conoscenza Alla Competenza: Nuove Tecnologie Riabilitative E Stato Dell’Arte. Provider: KASSIOPEA GROUP SRL. ECM: 263499 Edizione 1. RES. Crediti formativi: 4
- 16/04/2019 CORSO RESIDENZIALE DI MEDICINA DEL SONNO – CORSO BASALE ADULTI. Provider: LOPEZ SOC. COOP. XXII. ECM: 254794 Edizione 1. RES. Crediti formativi: 29
- 08/12/2018 CORSO PRATICO “LA TRACHEOTOMIA” Provider: SP SRL RES. ECM: 242830 Edizione 1. Crediti formativi: 9,6
- 07/12/2018 CORSO TEORICO “LA TRACHEOTOMIA” Provider: SP SRL RES. ECM: 242829 Edizione 1. Crediti formativi: 8
- 15/06/2018 OSA: CLINICA E DIAGNOSI. Provider: AIPO - ASSOCIAZIONE ITALIANA PNEUMOLOGI OSPEDALIERI. ECM: 230727 Edizione 1. FAD. Crediti formativi: 9
- 15/06/2018 OSA: TERAPIA E FOLLOW-UP. Provider: AIPO - ASSOCIAZIONE ITALIANA PNEUMOLOGI OSPEDALIERI. ECM: 230735 1 FAD 20/08/2018 9 Feedback non ancora rilasciato Invia
- 28/05/2018 TRATTAMENTO TOPICO DELLE DERMATOSI INFIAMMATORIE. Provider: MEDITOR ITALIA SRL. ECM: 225925 Edizione 1. FAD. Crediti formativi: 5
- 29/03/2019 OSA: FISIOPATOLOGIA ED EPIDEMIOLOGIA. Provider: AIPO - ASSOCIAZIONE ITALIANA PNEUMOLOGI OSPEDALIERI. FAD ECM: 230721 Edizione 1 Crediti formativi: 6
- 26/03/2018 PROGETTO E-RHINOFORUM 2018. Provider: FENIX SRL. ECM 216506 edizione 1. Crediti formativi: 20
- 01/09/2017 FLOR PROJECT FLORA BATTERICA, ALLERGIE E PROBIOTICI. Provider: PREX S.R.L. FAD. ECM 197685 edizione 1. Crediti formativi: 9
- 01/03/2017 PROGETTO FAD "RESPIRARE" Provider: EUROMEDIFORM S.R.L.. ECM: 179346 Edizione 1. FAD. Crediti formativi 25
- 01-03 Marzo 2017 12th Surgical anatomy in head & neck cancers procedures. Arezzo, Italy - March, 1st -2nd -3rd, 2017. ECM n. 237-183835 edizione n.1 con 30,8 crediti formativi
- 01-03 Febbraio 2017 TRAINING di CHIRURGIA IMPLANTOLOGICA della SORDITÀ - Corso pratico di dissezione e radiologia sul temporale. Laboratorio di Chirurgia Sperimentale Pavia. ECM N. 1777-178235, edizione
N. 1 con 31,6 crediti formativi - 23 Novembre 2016 La Gestione Del Paziente Vertiginoso. Corso FAD. 7 crediti ECM. Provider Edukarea 23 – 24 Novembre 2016 Corso di aggiornamento sui prodotti Cochlear e teorico-pratico sulle tecniche di mappaggio degli
Impianti Cocleari”. Organizzato da Cochlear Ltd. Cagliari, 23 – 24 Novembre 2016. 10 ORE - 16 Aprile 2016 II Focus on Head and Neck Cancer . I tumori laringei. Congresso Panorama Hotel Cagliari. Provider: Sardiniameeting Srl. 6,8 Crediti ECM
- 13 Aprile 2016 La guardia Medica. Corso FAD. Provider Consorzio formazione medica. 20 crediti formativi ECM
- 31 Marzo 2016 Together: Il Management Del Paziente A Rischio Dalla Cronicizzazione Delle Flebopatie. Alla Diagnosi Differenziale Nei Disturbi Dell’Equilibrio. Corso FAD. ECM 25 crediti
- 14 Novembre 2015 Sesto Senso. Strategia adattativa nella riabilitazione audio-vestibolare. Hotel Euro. Nuoro
- 18 Marzo 2014 I DISTURBI AUDIO-VESTIBOLARI SU BASE VASCOLARE. Corso FAD. 10 crediti ECM
- 29-31 Gennaio 2014 LXXXVII Corso Base di Dissezione del Temporale. Noventa Padovana. 18 Crediti formativi ECM
- 24 e 25 Gennaio 2014 XV Convegno Nazionale AOICO. I Tumori della Parotide. Cagliari. T Hotel. 6 crediti formativi ECM.
- 19 Aprile 2013 La chirurgia dei disturbi respiratori del sonno. Corso FAD. Provider EUREKA. 12 credi formativi ECM
- 7-9 Maggio 2010 XXXI Congresso nazionale della Società Italiana di Medicina Estetica e al V Congresso Nazionale dell'Accademia Italiana di Medicina Anti-Aging. Roma. 13 crediti formativi ECM.
- 25-26 Giugno 2010 Congresso “Attualita’ in Otorinolaringoiatria”. Hotel Caesar’s Cagliari. Evento ECM
- 12 Dicembre 2009 Corso. Diagnostica vascolare e terapia sclerosante. Agorà. Milano. 6 crediti formativi ECM.
- 14 Novembre 2009 Corso. Corso Pellings superficiali, medi e profondi. Agorà. Milano. 7 crediti formativi ECM.
- 26 Giugno 2009 Corso su impianto cocleare Digisonic SP Cochlear, fitting con software Digimap SP e Speech therapy Organizzato da Neurelec. MXM Company.
- 5-6 Settembre 2008 Corso “Aggiornamenti in Vestibologia 5° Edizione”. Modena. 10 crediti formativi ECM
- 27 Giugno 2008 Worhshop interdisciplinare Bioingegneria e Medicina “Sentire dall’utero alla culla e oltre: presente e futuro per il prematuro”. Cagliari. Aula Magna Facoltà di Ingegneria di Cagliari. 4 crediti formativi ECM
- 14 Giugno 2008 Corso: “L’otite. Anatomia, Fisiologia, Diagnosi e Terapia. T-Hotel. Cagliari. 4 crediti formativi ECM.
- 21-24 Maggio 2008 95° Congresso Nazionale SIO (Soietà Italiana di Otorinolaringologia e Chirurgia Cervico Facciale). Torino. Corsi monotematici su: “Indicazioni all’uso della stimolazione elettroacustica nella terapia della sordità”, “Indicazioni all’uso del sistema Baha®”. 3 crediti formativi ECM
- 21-24 Maggio 2008 95° Congresso Nazionale SIO (Società Italiana di Otorinolaringologia e Chirurgia Cervico Facciale). Torino. 15 Crediti formativi ECM
- 17-19 e 20 Maggio 2008 Corso “Audiometria dalla nascita all’adolescenza: metodologie ed osservazioni cliniche” .. Istituto di Studi Nous Via Rossini, 58 Cagliari. 19 crediti formativi ECM
- 18-19 Aprile 2008 Congresso “4° Giornata Sarda di Allergologia”. Hotel Mediterraneo. Cagliari
- 4-5 Aprile 2008 Corso di aggiornamento: “L'Otologia a Cagliari ed in Sardegna”. Tenutosi a Cagliari preso il THotel.
- 18-19 Marzo 2008 Corso Fitting su Casi Complessi relativo a Impianti cocleari prodotti da Cochlear. Durata 2 giorni per un totale di 16 ore.
- 05-06 Ottobre 2007 Corso pratico introduttivo: “Impianti cocleari”. Organizzato da Centro Impianti Cocleari – Spedali Civili di Brescia. Clinica Otorinolaringoiatrica dell’Università di Brescia. Direttore prof: A.R. Antonelli. Tenutosi a Brescia
- 1-3 Ottobre 2007 Corso avanzato su Impianti cocleari e Fitting su impinati cochleari prodotti sa Cochlear. Durata 3 giorni per totali 24 ore.
- 12 Settembre 2007 Corso “Patologia infiammatoria dell’orecchio medio: tecniche chirurgiche a confronto. XXXI Congresso Nazionale della Società Italiana di Audiologia e Foniatria “Voce, Diapason e Nanotech”. 4 crediti ECM
- 12-15 Settembre 2007 XXXI Congresso Nazionale della Società Italiana di Audiologia e Foniatria “Voce, Diapason e Nanotech” tenutosi presso il Teatro Comunale di Ferrara. 11 crediti formativi ECM
- 22-23 Giugno 2007 Corso. “La sordità: percorsi diagnostici e terapeutici.” T-Hotel. Cagliari.
- 19 Maggio 2007 Corso “La Maratona della sordità: dalla diagnosi all’integrazione sociale. Cagliari.
- 9-12 Maggio 2007 5° Congresso di Audiologia. Objective Measures in Cochlear and Brainstem Implants. Centro congressi Ville Ponti. Varese. 20 crediti ECM
- 27 Aprile 2007 Convegno “Mai più’ bambini sordi”. Cagliari.
- 23-24 Aprile 2007 Corso base su Impianti cocleari e Fitting su impianti cocleari prodotti da Cochlear. Durata 2 giorni per totali 16 ore.
- 20 Gennaio 2007 Corso: “Il mappaggio cocleare con impianti Cochlear. Esercitazioni pratiche simulate”. Organizzato da Cochlear. Tenutosi a Varese.
- 18-19 Gennaio 2007 Corso: “I Corso avanzato sugli Impianti Cocleari”. Organizzato dalla Fondazione Audiologica Varese ONLUS. Tenutosi a Varese.
- 29 Ottobre 2006 Corso: “Il naso dalla funzione all’estetica”. Organizzato dall’Università degli Studi di Cagliari. Clinica Otorinolaringoiatrica. Tenutosi a Cagliari.
- 05-06 Ottobre 2006 Corso pratico introduttivo “Impianti cocleari”. Brescia. 12 crediti formativi ECM
- 29 Settembre 2006 Il naso dalla funzione all’estetica. Cagliari. Hotel Sighientu. 6 crediti ECM.
- 17-19 Maggio 2006 Corso: “Protesi Uditive”. Organizzato da CRS Amplifon in collaborazione con la F.A.V Fondazione Audiologica Varese. Tenutosi a Milano e Varese.
- 30-31 Marzo - 1 Aprile 2006 II Congresso Nazionale AICEF-rcf. Tenutosi a Lecce. Evento ECM
- 06-07 Ottobre 2005 Corso: “Rieducazione Vestibolare”. Organizzato da CRS Amplifon in collaborazione con il Servizio di Audio-Vestibologia e Rieducazione Vestibolare dell’Azienda USL di Modena. Tenutosi a Milano. 14 crediti ECM
- 08 Ottobre 2005 Corso: “Tossina Botulinica”. Organizzato da S.I.E.S Società Italiana di Medicina e Chirurgia Estetica. Tenutosi a Bologna. N°5 crediti formativi ECM.
- 05-06 Maggio 2005 Corso: “Diagnosi e terapia di vertigine e disturbi dell’equilibrio”. Organizzato da CRS Amplifon in collaborazione con l’Unità Operativa di ORL, Ospedale Maggiore-Policlinico di Milano. Tenutosi a Milano.
- 11 Dicembre 2004 Corso di aggiornamento in laserchirurgia Otorinolaringoiatrica. Tenutosi a Cagliari.
- 10-12 Giugno 2004 Corso: “Acufeni e iperacusia: management clinico e riabilitativo – la Tinnitus Retraining Therapy”. Organizzato da CRS Amplifon in collaborazione con la Cattedra di Audiologia dell’Università La Sapienza di Roma e con l’AIRS. Tenutosi a Milano.
- 01-03 Aprile 2004 1° Congresso Nazionale AICEF rcf. Associazione Italiana ORL Chirurgia Estetico Funzionale Rino-Cervico-Facciale. Tenutosi a Palermo. Evento ECM
- 05-06 Dicembre 2003 La semeiotica non strumentale nei disturbi dell’equilibrio. Organizzato da MSA Educational s.r.l. tenutosi a Cassino. N°10 crediti formativi ECM.
- 04 Dicembre 2003 I disturbi dell’equilibrio. Giornate Scientifiche GAES 2003. Tenutosi a Cassino.
- 26 Novembre 2003 Corso di rianimazione cardio respiratoria di base IRC (Basic Life Support esecutore cat. “A”. Tenutosi a Quartu S. Elena
- 28 Settembre 2003 Corso di Aggiornamento Tecnologico e Strumentale. Organizzato da C.R.F Crai O.N.L.U.S. tenutosi a Su Gologone (NU). N°7 Crediti Formativi ECM.
- 27 Settembre 2003 Diagnosi e trattamento delle ostruzioni respiratorie in età pediatrica. Tenutosi a Cagliari.
- 21 Giugno 2003 Corso: “Aspetti dinamici della rinoplastica”. Tenutosi a Villanovaforru. N°3 crediti formativi ECM.
- 15 Marzo 2003 Convegno: “La Faringotonsillite: Aspetti Scientifici, Economici e Sociali”. Organizzato dalla Società Italiana di Chemioterapia tenutosi a Cagliari. N°6 crediti formativi ECM.
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Dott. Manca Thomas. Otorinolaringoiatra Cagliari
Dott. THOMAS GEREMIA MANCA
- Visita specialistica Otorinolaringoiatrica - ORL
- Visita di controllo Otorinolaringoiatrica
- Esame impedenzometrico, timpanometrico, riflessi stapediali, timpanogramma
- Esame audiometrico
- Diagnosi e trattamento delle vertigini (esame vestibolare clinico e manovre liberatorie)
- Video endoscopia del naso, faringe e laringe (esame endoscopico a fibre ottiche)
- Trattamenti medico estetici per contrastare l'invecchiamento cutaneo (peeling, filler, biorivitalizzazioni e biostimolazioni, fili in PDO, botulino, eliminazione di macchie e neoformazioni della pelle)
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La vista otorinolaringoiatrica nei bambini
Le patologie dell'orecchio, del naso e della gola rappresentano le principali cause di malattia nei bambini. Questi distretti infatti (tonsille e adenoidi) vengono molto facilmente attaccati da germi e batteri causando frequentementeproblemi di salute nei bambini.
Ricorrere ai consigli di uno specialista in otorinolaringoiatria diventa indispensabile nel momento in cui il piccolo sia soggetto a numerosi raffreddori emalattie respiratorie nell’arco dell’anno. Le terapie consigliate dall'otorino inizialmente dovranno essere mirate a curare i disturbi e ad evitare gli interventichirurgici. Le ADENOIDI e le TONSILLE si possono curare e NON NECESSARIAMENTE ASPORTARE CON INTERVENTI CHIRURGICI.La visita otorinolaringoiatrica nei bambini differisce da quella negli adulti perchè il bambino è, in generale, meno collaborante dell'adulto ma se adeguatamente coinvolto si lascia visitare senza resistenze. La visita nei bambini deve essere affrontata nel modo più calmo e rassicurante possibile (anche presentandosi senza camice), non deve essere eccessivamente lunga, e, possibilmente tralasciare l'utilizzo di strumenti che possono far insospettire il piccolo. Meglio far vedere al bambino ogni strumento che si userà, e, se ha un’età per poter intendere, spiegargli come si usa e che non farà male. Tutte le manovre diagnostiche più importanti (otoscopia, rinofibroscopia, ecc.) sono uguali tra adulti e bambini, cambiano solo le dimensioni deglistrumenti.
Fibroscopia pediatrica. Non è necessario che i piccoli pazienti vengano sottoposti a molti esami strumentali. Se il quadro clinico suggerisce un atto chirurgico è bene che leindagini si completino quando il piccolo sarà addormentato in sala operatoria. Ad esempio la presenza o assenza di adenoidi potrà essere accertata durantel'anestesia totale evitando di sottoporre il bambino ad una fastidiosa endoscopia.
Quando si deve decidere se fare o non fare un esame o una manovra endoscopica è sempre bene chiedersi quali eventuali benefici diagnostici o terapeutici la manovrapotrà portare. Se i vantaggi previsti sono pochi è meglio non fare la manovra.
Per quanto riguarda l'esame audiometrico bisogna stabilire il grado di collaborazione del bambino. Solitamente l'esame può essere fatto neibambini dai 6 anni in su e, in alcuni casi (bambini particolarmente collaboranti e attenti), è possibile attenerevalutazioni attendibili anche tra i 4 e i 5 anni. Al di sotto dei 4 anni è possibile fare l'audiometria vocale infantile.
L'esame impedenzometrico è in molti casi importantissimo in quanto permette di apprezzare la motilità della membrana timpanica e valutare un riflesso acusticomolto importante (riflesso stapediale). Purtroppo molti bambini soffrono di alcune forme di otite che rendono piatto il timpanogramma e pertanto non saràpossibile sfruttare appieno questa metodica.
Quando è necessario portare il bambino da un otorino
ADENOIDI IPERTROFICHE (ingrossate)
Per capire se le adenoidi del vostro bambino potrebbero essersi ingrossate e quindi causargli problemi anche gravi, prestate particolare attenzione a questi
sintomi:- raffreddori continui;
- il bambino non sente bene
- tosse e catarro persistenti;
- respirazione a bocca aperta;
- russamento notturno;
- mal d’orecchie e febbri ricorrenti
Quali sono i criteri per decidere l'intervento?
Adenoidectomia nel bambino:
Nel bambino le adenoidi (organo attivo sino ai tre anni) si devono togliere quando:- il bimbo, in un periodo di tempo di un anno, ha avuto più di tre episodi di vera e propria otite o molti episodi di "male all'orecchio".
- Il bimbo presenta una possibile perdita uditiva (ipoacusia) che può essere sospettata dal fatto che dice frequentemente di non aver capito le parole echiede di ripeterle (attenzione a non sottovalutare questo sintomo pensando che sia solo distratto o pigro).
- Quando il dentista o l'ortodonzista ci informa che si riscontrano gravi anomalie dentarie (malocclusioni, palato ogivale, affollamento dentario,micrognazia della mandibola) secondarie ad una respirazione nasale insufficiente.
- Quando sono presenti episodi di apnea notturna (blocco temporaneo del respiro).
TONSILLE IPERTROFICHE E TONSILLITI CRONICHE
Nel bambino le tonsille (organo attivo sino ai 10-11 anni) si devono togliere quando:- il bimbo viene colpito da più di 4-5 episodi di tonsillite all'anno (in età scolare) e più di 6-7 episodi (in età pre-scolare);
- quando sono così voluminose da determinare difficoltà di respirazione attraverso il naso (dispnea) o di ingestione dei cibi (disfagia);
- quando sussiste il rischio di possibili complicazioni.
CHIRURGIA TRADIZIONALE
AdenoidectomiaLe adenoidi vengono asportate in anestesia generale mediante uno strumento (adenotomo) che, introdotto dalla bocca, "cattura" le adenoididietro al palato molle e, dopo averle “agganciate” le "distacca" dalla loro inserzione in rinofaringe.
Tonsillectomia
Le tecniche più recenti e più idonee per asportare le tonsille sono rappresentata dalla tonsillectomia per dissezione e dalla tecnica mista entrambe in sospensione. Tali tecniche sono piùconservative e meno traumatiche per il paziente poiché consente di separare delicatamente (dissezione) le tonsille dalla loro sede senza "strapparle olacerarle" come si faceva tempo fa (tecnica di Sluder). Nella tonsillectomia in sospensione si riconoscono tutti i vasi sanguigni della tonsilla che vengonoaccuratamente coagulati evitando in tal modo fastidiosi punti di sutura. -
Laringoscopia
Laringoscopia indiretta, laringoscopia con fibre ottiche, fibrolaringoscopia, rinoscopia, rinolaringofibroscopia, llaringoscopia e altra tracheoscopia, aringoscopia in sospensione, rinoscopio, laringoscopio, flessibile, rigido, ottica, ottiche, rino, laringo, fibro, scopia. Cagliari.
La laringoscopia e la rinoscopia sono esami di fondamentale importanza per lo studio delle principali patologie della laringe (disfonie ecc.), del faringe (ipertrofia adenoidea, russamento o roncopatia, disfagia) e per lo studio dei disturbi ostruttivi nasali (rinosinusite, ostruzione nasale di altra natura). La RINO-LARINGOFIBROSCOPIA a FIBRE OTTICHE consente la visione ingrandita su monitor facilitando la diagnosi precoce di importanti patologie. La diagnosi della malattia negli stadi iniziali permette maggiori possibilità di guarigione e anche scelte terapeutiche che rendono possibile la conservazione delle strutture anatomiche e, conseguentemente, delle sue funzioni (esempio della laringe in caso di tumori).
Quando il paziente riferisce sintomi che inducono a pensare ad una patologia laringea il medico specialista otorinolaringoiatra avrà bisogno di vedere la laringe.La laringe può essere visualizzata con vari tecniche:
- Laringoscopia indiretta: la visualizzazione della laringe avviene utilizzando uno specchietto con manico curvo introdotto attraverso la bocca del paziente. È un esame pratico, rapido, poco costoso ma non sempre eseguibile nelle condizioni migliori perchè induce importanti riflessi del vomito e quindi necessita di molta collaborazione da parte del paziente. Quando ben eseguito consente di visualizzare una discreta immagine della laringe e delle eventuali patologie presenti. Permette di valutare come si muovono le corde vocali sia in fonazione, ossia mentre si pronunciano 'e' o ‘i', sia durante la respirazione.
- Laringoscopia con fibre ottiche: Chiamata anche rino-laringo fibroscopia, fibroscopia laringea, laringoscopia a fibre ottiche o laringoscopia e altra tracheoscopia (manuale ICD9CM). L'esame, oltre che la laringe, consente di visualizzare anche il naso e la faringe. Si esegue introducendo la porzione più sottile di uno strumento chiamato fibroscopio attraverso una delle narici del paziente fino a raggiungere l'ipofaringe (ovvero la zona subito dietro la lingua. Passando dal naso e non dalla bocca il paziente non avrà riflessi del vomito e quindi l'esame potrà essere protratto per tutto il tempo necessario a visualizzare bene le strutture anatomiche e a valutarne la funzione. Inoltre riesce ad individuare lesioni anche piccole e permette di eseguire biopsie (piccoli prelievi di tessuto). In mani esperte risulta completamente indolore e meglio tollerato rispetto alla semplice esplorazione della funzione laringea tramite specchietto (manovra che spesso, al contrario di quanto accade con la fibroscopia, determina il riflesso del vomito). La procedura viene eseguita senza alcun problema anche su bambini molto piccoli utilizzando strumenti pediatrici di minori dimensioni. È un esame ben tollerato dal paziente, indolore, non necessita di alcun tipo di anestesia ma soltanto di un po' di collaborazione da parte del paziente. La rinolaringoscopia a fibre ottiche permette a livello del naso di visualizzare perfettamente le strutture nasali, lo sbocco dei seni paranasali risultando spesso fondamentale per la diagnosi di sinusite e di tutte le altre patologie ostruttive nasali. A livello faringo-laringeo permette di visualizzare in tempo reale faringe e laringe sia nella loro morfologia che nella loro funzione evidenziando le eventuali patologie del distretto. L'esame permette di valutare la motilità cordale mentre il soggetto emette la voce in modo naturale, senza dover tendere la lingua in avanti come accade nella laringoscopia indiretta con lo specchietto. Lo studio del movimento delle corde vocali è fondamentale per decidere di intraprendere un trattamento logopedico correttivo delle disfonie sia nelle forme di "disfonia da abuso vocale" che nelle forme di "disfonia organica".
- Laringoscopia in sospensione: si esegue in ambito ospedaliero e richiedere l'anestesia generale e, pertanto, il ricovero del paziente. Permette di individuare lesioni ancora più piccole e di intervenire chirurgicamente. Viene utilizzato per la diagnosi definitiva, indispensabile nei casi non completamente risolti dall'uso delle fibre ottiche.